张医师身边有许多大龄女青年，年青的时分拼命作业，十分困难稳定下来了，想怀孕又怀不上……常常被问到该怎样办的时分，张医师都会主张：需求先了解你卵巢的“实在年纪”。能够先去点评一下卵巢储藏状况。
这天，36岁的街坊小李也来向张医师咨询，得到上述主张后她又持续发起了发问
小李：卵巢储藏状况具体是指什么呀？
张医师：简略来说，卵巢储藏状况便是指女人卵巢皮质内含有的原始卵泡。
小李：便是指卵子？
张医师：卵泡不是卵子。
卵泡是卵巢皮质内由一个卵母细胞和它周围的许多小型的卵泡细胞组成。依据卵泡的发育进程、形状和功用的改变能够将卵泡分为原始卵泡、成长卵泡和老练卵泡3个阶段。女人的原始卵泡是与生俱来的，新生儿两边卵巢共有约200万个原始卵泡，由于会产生儿童期退化，到了青春期后大约还有30万个原始卵泡。卵泡阅历从原始卵泡发育到老练的卵泡的进程，只要在卵泡老练今后，在激素和卵泡表面张力的效果下，卵泡产生决裂才会排出卵子，所以卵泡并不是卵子。
小李：啊！原来是这样的啊！那我怎样才能了解自己的卵巢储藏状况呢？测卵泡？
张医师：你讲对了，浅显一点来说便是这样。具体来说便是经过点评原始卵泡的数量和质量来反映咱们的卵巢储藏功用。
小李：那怎样测呢？
张医师：一般有两种途径：
1.在月经完毕后的第2～5天运用B超手法检测窦卵泡数目（窦卵泡归于成长卵泡）
2也能够在恣意时刻收集一份血液，测一个“AMH”
小李：听起来采血检测比较便利嘛，不必挑固定时刻，不需求请假调休，我歇息的时分去测就好啦。
不过，AMH没听过，是什么呀？
应广阔女人朋友的要求，张医师决议来具体讲一讲这个AMH：到底是个什么物质，有什么效果？
在具体阐明“AMH查看”之前，张医师想先和咱们聊聊许多女人朋友都期望了解的卵子论题。
关于女人怀孕来说，最重要的便是卵子的“质量”和“数量”
要怀孕就必须先具有“优质的卵子”。由于卵子会比身体更快老化，所以现在咱们也都意识到女人越年青，卵子的“质量”就会越好。可是，要怀孕还有一点切不可忘掉，那便是身体中的原始卵泡数还剩下多少，也便是所谓的卵子来历的“数量”。
身体中的卵子来历数量是固定的，不会添加，只会削减
其实女人在胎儿时期就现已奠定了终身中的卵子根底。出世时大约有200万个原始卵泡，这些卵泡便是卵子的来历，可是之后卵子源的数量不会再添加。等到了青春期（也便是生殖年纪），原始卵泡数量会削减至大约30万个，在37岁左右原始卵泡数量会下降至2万左右，51岁绝经时原始础卵泡数目仅存约1000枚。
1次月经（例假）削减的卵子储藏并不是1个
女人终身排出卵子的数量约为400-400个，一次月经中一般是发育老练1个卵子。但每次月经，削减的原始卵泡数量并不是1个。这是由于，卵泡的发育会阅历一个团体抱团成长的进程，咱们称它为征集，便是一批卵泡聚在一起一起成长发育，在这个进程中，会有一个优势挑选，其间只要一个优势卵泡能够到达彻底老练并排出卵子，其他会经过细胞凋亡机制而自行退化成闭锁卵泡。所以，实际上每来1次月经，女人朋友的原始卵泡数量会削减将近1000个。
回到AMH主题
1.什么是AMH？
AMH是抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone，AMH)的英文缩写。
假设你听到医师主张你查抗缪勒管激素，或许抗米勒管激素/抗苗勒管激素，没错，就都是这个AMH了，一个是中文名称，一个是英文简称。
在卵巢保存的原始卵泡中，每一个月经周期中，都会有一些卵泡开端萌发发育，预备排卵。此刻这些卵泡的颗粒细胞会释放出一种特别的白质类的物质，便是AMH，它的实质是一种激素。AMH值高阐明卵巢中所剩原始卵泡数量较多，反之则反映出卵巢中所剩原始卵泡数量较少。
2.AMH检测有什么含义/效果？
经过AMH检测所得出的AMH数值，能够推测出卵巢中所剩下原始卵泡数量水平及质量状况（卵巢储藏状况）。在点评卵巢储藏功用方面，AMH检测可补偿传统激素检测的缺乏，能快速有效地知道卵巢储藏才能凹凸。
3.正确理解AMH值
小李：那AMH检测值偏低就意味着生育力下降吗？
张医师：AMH值偏低，并不代表你的身体反常，可是你必需要抓紧时刻了！正解如下：
1.假设将女人的身体比作一辆车，那么能够把卵子数量当作汽油量，在没有加油站的路上能够跑多远就取决于现有的汽油量（原始卵泡数量），而汽油量少并不代表车辆（女人身体）反常。因而，假设AMH值偏低，表明卵巢内剩下的原始卵泡数量较少，并不表明“反常”。
2.AMH低不等于怀孕的或许性就低。例如，有的女人虽然AMH数值十分低，但假设卵子质量好依然能够天然怀孕出产。相反，卵子的老化是与年纪成正比的，有些女人即便AMH值较高，但年纪越大怀孕就越困难。
所以，AMH值较低时，并不一定就“难以怀孕”，仅仅表明原始卵泡数量相对较少，“或许怀孕的时刻有限”，这个时分咱们要做的便是抓紧时刻哟！
小李：照这样看，那AMH值越高越好吗？
张医师：并不是越高越好哦。一般来说，AMH升高反映卵泡的过度反响，多见于：
1.药物促排卵后
2.当AMH升高2～3倍时，很有或许是多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS）
小李：AMH怎样查看呢？
张医师：AMH不随月经周期的改变，可在任何时刻抽血查看，AMH也不受饮食的影响，空腹，或餐后均可查看
张医师主张：
女人生育才能跟着年纪而逐步下降，高龄还没有怀孕的亲，测一下AMH值，清晰自己的卵巢储藏状况，这对合理规划孕产方案是十分有必要的哟。
作者:张欢欢 贾亦斐
上海市同仁医院检验科
参考文献
1《高龄女人不孕诊治攻略》
2《多囊卵巢综合症我国治疗攻略》